Determinantes sociais da saúde e desigualdades no acesso aos serviços

 Data: 15/04/2025 (terça-feira)
 Com Alex Gomes

Determinação, aquilo que precisamos para acordar cedo para fazer exercício físico. Uma decisão que determina nossa vontade e faz vencer a preguiça.

Quem nunca não teve determinação para malhar, ir para aula ou até mesmo para participar dos jovens comunicadores?

Tenho certeza de que se você chegou até aqui para essa aula sobre determinantes sociais em saúde, o que não faltou foi DETERMINAÇÃO.

E qual seria a relação entre determinação e determinantes? 

Determinantes Sociais da Saúde – DSS refere-se a um conjunto de acontecimentos, situações e comportamentos que afetam positiva ou negativamente a saúde de indivíduos, coletivos, territórios e populações.

Podem ser acontecimentos sociais, Renda e proteção social, Educação Desemprego e insegurança no emprego, Condições de vida no trabalho Insegurança alimentar, Moradia, comodidades básicas e meio ambiente Desenvolvimento da primeira infância, Inclusão social e não discriminação Conflito estrutural, Acesso a serviços de saúde acessíveis e de qualidade decente.

Como apresentado no vídeo a seguir: 

https://www.youtube.com/watch?v=y0nkvmYb65o

Segundo a Organização Mundial de Saúde -OMS os determinantes sociais da saúde (DSS) “são os fatores não médicos que influenciam os resultados de saúde. Eles são as condições nas quais as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem e envelhecem, e o conjunto mais amplo de forças e sistemas que moldam as condições da vida diária. Essas forças e sistemas incluem políticas e sistemas econômicos, agendas de desenvolvimento, normas sociais, políticas sociais e sistemas políticos.”

Em 2024 a OMS renovou seus esforços em relação ao monitoramento dos determinantes sociais em saúde, lançando uma estrutura operacional para monitorar determinantes sociais da equidade em saúde e ações para abordá-los. 

Vale ressaltar que a OMS relacionou os determinantes sociais em saúde com as desigualdades: “A defesa do direito humano fundamental à saúde exige que os governos identifiquem e eliminem sistematicamente as desigualdades. Isso só pode ser possível quando os países têm os dados, sistemas e capacidades para fazê-lo”, disse o Dr. Etienne Krug, Diretor do Departamento de Determinantes Sociais da Saúde da OMS. “A estrutura operacional da OMS para monitorar os determinantes sociais da equidade em saúde oferece um caminho claro e prático a seguir.”

Fonte: Modelo de Diderichsen e Hallqvist, de 1998, foi adaptado por Diderichsen, Evans e Whitehead (2001)

Reparem na imagem acima o lugar das redes comunitárias que funcionam como redes “de apoio, cuja maior ou menor riqueza expressa o nível de coesão social que, como vimos, é de fundamental importância para a saúde da sociedade como um todo.” 

Como você vê os determinantes sociais em saúde atuando em sua vida? Conte para sua turma. 

Você reconhece os jovens comunicadores com rede comunitária?

Como pensar a articulação dos determinantes sociais em saúde com os territórios?

VOCÊ SABIA: “O termo território pode ser associado a pelo menos duas origens: a primeira significa “terra pertencente a”, ou seja, terri (terra) e torium (pertence a), de origem latina; a segunda, associada à primeira, terreo-territor (aterrorizar- aquele que aterroriza) designou a concepção política de quem aterroriza para dominar e de quem é aterrorizado pelo domínio de uma determinada porção do espaço (HAESBAERT, 2004b; MESQUITA, 1995).

O Sistema Único de Saúde, nosso famoso SUS, hierarquiza suas ações pelas complexidades, e em 1994 criou o Programa Saúde na Família, que consiste em equipe que acompanham determinada população, localizada em uma área delimitada, através de ações de promoção de saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças.

Considerando, assim, a territorialidade como princípio fundamental por possibilitar o “reconhecimento do ambiente, população e dinâmica social existente nessas áreas; e de estabelecimento de relações horizontais com outros serviços adjacentes e verticais com centros de referência.” (Pereira e Barcelos, 2006)

Como funciona em sua comunidade a organização dos serviços de saúde?
Vamos tentar identificar?

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